中风最常见的症状包括突发性的面部、手臂或腿软弱无力,往往发生在半边身。其他症状包括头晕、走路不稳或不协调、不明原因的剧烈头痛、晕厥或意识丧失错乱、说话困难或听不懂话、一只眼睛或双眼视物不清等,中风后应尽快到医院诊断治疗。
只有一小部分中风人士能够在住院期间彻底痊愈,不少中风康复者出院后还遗留有偏瘫的后遗症,即一边手或一边脚活动不灵活或彻底丧失活动能力。因此,中风康复者还需要长期而持续的康复治疗。
太极拳是一项起源于中国的拳术运动,是植根于中国古典哲学、医学、拳学的文化基础上发展起来的一项传统运动。它结合了中国传统医学的经络、气血、导引等理论,具有形神兼备、内外皆修、以意导动的特点,是一项结合了冥想与放松、缓慢运动、深呼吸、以推动身体中气血运行的心身有氧运动。
目前,太极拳已被推荐用作中风康复的补充医疗措施,研究实证亦指出其对中风康复者的身体和心理康复有实际的疗效。大多数人都认为太极拳只能站着练习,并且需要双手同时完成相应的动作。因此,不少偏瘫的、无法长时间站立的中风康复者,即使对太极拳有浓厚的兴趣、渴望通过练习太极拳来促进康复,却没有参与太极拳运动的机会,进而无法从这项简单、方便的康复运动中促进自己的身心康复。
重新改良
进行坐式太极拳运动可作为中风康复者运用运动康复的一种安全选择。坐式太极是在传统太极拳的基础上重新改良设计的一种太极拳形式,可以坐在椅子或轮椅上练习。与传统太极拳相比,招式较少、相对简单、易于学习。坐式太极拳最早成文的纪录可见于1993年栗小平所著《轮椅太极拳》,著作中从运动力学原理及初步的实践效果角度介绍了轮椅太极拳。此外,近几年亦有研究显示,坐式太极拳可以增强虚弱老年人对坐位平衡能力的控制,并改善头、眼、手和躯干的感觉运动协调性,而且不会带来风险。学者王永泰创立了一套十式轮椅太极拳,辅助脊柱损伤患者康复、老年病患者的精神和身体健康。据该学者发表的学术论文报道,12周的轮椅太极拳练习,对老年病者的血压控制、肩关节和躯干活动度、身体活动和精神健康方面,均有积极的作用。
传统的太极拳要求练习者保持站立,并在运动中持续进行身体重心的转移。大多数中风康复者,因存在行动不便、运动控制能力下降等问题,无法保持平衡而容易跌倒。中风康复者可能会因为跌倒延长住院时间,增加家庭和社会经济负担,甚至导致残缺和死亡的发生。关注到中风康复者参与太极拳练习、促进中风康复的迫切需求,以及这方
面研究和实践的不足,我们研究团队特别为中风康复者度身订制了一套坐式太极拳,祈望中风康复者能够从中获益,充分发挥坐式太极拳的康复辅助作用。
辅助痊愈
这套坐式太极拳是根据中风的疾病特点,为中风康复者量身订制了5个系列。第一个系列是常规坐式太极拳,适合双上肢正常者练习(采纳学者王永泰的十式轮椅太极拳);第二到第五系列是在王永泰的轮椅太极拳基础上进行了改良。第二个系列适合左侧身体轻偏瘫的中风康复者;第三个系列适合左侧偏瘫(身体彻底失去自发活动能力)的中风康复者;第四个系列适合右侧身体轻偏瘫的中风康复者;第五个系列适合右侧偏瘫(身体彻底失去自发活动能力)的中风康复者。每一个系列由热身运动、坐式太极拳、整理运动组成。热身运动、整理运动、第二到第五个系列的坐式太极拳,由本研究团队与一名太极拳专家共同设计而成。热身运动(坐桩功、肩绕环、手掌抓握、攒拳怒目增气力、收势)和整理运动(调理呼吸、熊运、搓手、浴面、引气归元、收势)均来自于中国民族传统体育项目中的动作。十式坐式太极拳中的动作包括起势、左右野马分鬃、单鞭、云手、左右倒卷肱、单鞭、左揽雀尾、右揽雀尾、十字手、收势。
初步设计完成后,我们研究团队邀请运动医学教授、太极拳教练、护理学教授、中风治疗专科医生、有5年以上中风康复者护理经验的护士,对5个坐式太极拳系列进行可行性和实用性评价,经过两轮修订后,再请中风康复者进行了明确性评价。再经过最后一轮修订,最终运用到中风康复者中进行科学研究。相关教学视频已经录制并出版。
经过我们的初期研究──一项在160名中风康复者中开展的随机对照试验结果显示,坐式太极拳对中风康复者的上臂活动能力的提高、抑郁症状的改善、整体平衡和坐位平衡能力的控制、日常活动能力的提高、生活质量的提高有促进作用。我们希望更多的中风康复者参与十式坐式太极拳辅助康复,期待坐式太极拳能够为中风康复者的康复助力。
参考文献:
1.栗小平(1993)。《轮椅太极拳》。北京:华夏出版社。
2.Wang YT et al. Effects of wheelchair Tai Chi on physical and mental health among elderly with disability. Res Sports Med. 2016, 24(3):157-170.