子宫颈癌是全球性公共卫生问题，持续感染人类乳头瘤病毒（HPV）是其主要原因之一。子宫颈癌疫苗（HPV疫苗）是一种预防性疫苗，能有效预防子宫颈癌及其他因感染 HPV而引致的癌症和疾病。自推出HPV疫苗以来，已被许多国家纳入疫苗注射计划中，以提高接种率。

尽管如此，少数族裔人群中的接种率相对较低。本文探讨「动机式访谈」议题，解矛盾、缓困惑，促进HPV疫苗注射。

许多因素影响个人决定是否接种某种疫苗。例如，在香港进行的一项定性研究显示，南亚裔妈妈在决定会否为女儿接种HPV疫苗时，遇到的障碍比香港妈妈更多，例如与子宫颈癌、HPV、HPV疫苗知识和认识不足；对HPV疫苗安全性和成本的负面看法；语言困难；文化信仰；以及缺乏家庭支持和医疗保健专业人员的建议等等。

解决担忧

若要鼓励南亚裔妈妈决定会否为女儿接种HPV疫苗，适当干预措施有助于解决她们的担忧，从而提高疫苗接种率。动机式访谈是一种以案主为中心的沟通方式，动机式访谈辅导员和案主建立伙伴关系，共同合作，透过引导案主探索和解决她们的矛盾心态来引发改变，并促进案主提升内在改变动机，帮助案主做出想要的行为改变。

动机式访谈已广泛应用于不同医学相关范畴，例如成瘾辅导、处理焦虑症、癌症筛检和疫苗接种。然而，很少研究在少数族裔群中，以动机性访谈来促进HPV疫苗接种。鉴于南亚裔妈妈面对疫苗接种的决策障碍，使用动机式访谈干预措施，可提高她们对HPV疫苗的了解，解决她们的矛盾心态，增强她们的信心，从而提高她们的主动性和为女儿接种HPV疫苗意愿。

研究成果

在医疗卫生基金资助下，我们团队于2022年至2023年进行了一项随机对照试验。一共邀请了40名南亚裔妈妈（每位妈妈均有至少一名9岁至17岁的女儿及没有HPV疫苗接种史）参加此项研究。当中20名参加者被随机分配到干预组，其余20名参加者被分配到对照组。动机式访谈辅导员为干预组的每位参加者，进行了大概30分钟访谈。完成动机式访谈干预措施的6个月后，我们收集了她们女儿疫苗接种状况数据。与对照组相比，干预组参加者的女儿接受第一剂HPV疫苗的比例较大：干预组20人中，有19人已接种；对照组：没有人接种。其中，5位干预组参加者的女儿，已接受了全部所需剂量的HPV疫苗。我们也评估了参加者完成访谈后对HPV感染和疫苗知识的改变。完成访谈3个月后，与对照组相比，干预组对HPV感染和疫苗接种的了解显著增加。

我们亦与干预组20名参加者进行了深入电话访问，询问她们对访谈的印象和体验。参加者赞赏整个访谈为参加者提供了自由表达自己的担忧机会，而不受他人的批判。此外，辅导员会回答参加者的问题及需求，而不会提供不必要信息。访谈过程亦有助她们提高对HPV疫苗接种必要性的了解，并消除她们对HPV疫苗的疑虑和担忧，使参加者能做出符合他们的价值观和优先事项的决策。参加者亦非常欣赏团队在整个过程中提供的语言支持。因为他们并不能熟练地使用香港常用的英语和粤语，语言障碍是南亚裔普遍面临的问题。例如，南亚裔妈妈们曾提到，她们收到学校的英文和中文通讯回条，但是她们都看不懂。在辅导员和翻译员帮助下，参加者可轻松表达她们的各种担忧，并且理解地用她们母语提供的信息。

促进行为改变的动机式访谈，对参加者的决策过程有正面影响。自2019年起，所有小学五年级和六年级的女学生，均可免费接种HPV疫苗。如果能在这些学生在学校接种 HPV疫苗前3至6个月，为这些学生的妈妈提供此类访谈，有助她们提高对HPV疫苗接种必要性的了解，并且消除她们对HPV疫苗的疑虑，从而提高疫苗接种率。