「中风」，即「脑血管意外」，是由于脑部血管「阻塞」或「破裂」，导致脑组织无法获得充分营养和氧气，从而使部分神经细胞坏死，产生各种神经症状。中风大致可分为两类，其中缺血性中风，即脑血管阻塞，大约占八成；出血性中风，即血管破裂，大约占两成。

不论全球，内地还是香港，中风都是致残和致命的主要原因。随着医疗技术发展，中风抢救成功率愈来愈高，但其致残率居高不下。因此，中风后的复健十分重要。尤其患者普遍出现情绪低落，如何应对？寻找乐事良药吧！

中风后约有一半患者出现情绪低落、丧失动机的情况。研究显示，中风后抑郁发生率高达38%至55%。即使在中风发生后5年，仍有三分之一患者面对着中风后抑郁。中风后抑郁不仅影响患者的心理健康，还对他们后续复健效果产生负面影响，导致整体功能恢复较差，生活质量下降及死亡率上升。因此，中风后抑郁的管理至关重要。

行为激活抗抑郁

根据抑郁的行为激活模型，行为激活是指积极参与能带来快乐和满足感的活动，有助改善负面情绪；而回避行为则指患者因恐惧或焦虑而选择不参与活动。虽然回避行为可以短暂缓解情绪，但从长期角度来看，却导致负面情绪进一步恶化。因此，增加行为激活、减少回避行为，有助增加正能量，传达积极性思想，从而得以改善抑郁症状。

为了应对中风后抑郁症挑战，我们开发了一项基于行为激活的心理教育项目，旨在帮助中风患者识别和参与那些能够带来快乐和满足感的活动，重拾生活乐趣和动力，以战胜中风后的抑郁症状。这个行为激活心理教育项目包括3个主要组成：

1.有关中风后抑郁症各行为激活的教育，让他们更好地理解自己情况，增加他们对自己能力范围内能做到乐事的意识；2.观察和识别回避行为和行为激活的指导，通过与患者一起回顾他们的活动日志，从而设定活动行为的目标和问题解决法来增加他们的行为激活，并减少回避型行为；3.强调社会支持的重要性，加强家庭照顾者的参与。我们招募了150名出现抑郁症状的首次中风患者，进行随机对照研究。结果表明，基于行为激活的心理教育，可以有效调整中风患者行为，让他们更多参与乐事，克服回避行为，从而改善抑郁症状。

投入乐事小技巧

帮助中风患者重拾生活乐趣，需要一些具体策略和方法。以下是投入乐事的小技巧。

设置小目标：从简单的、能做到的活动开始，例如每天散步10分钟或与朋友进行一次短暂的电话交谈。这些小目标不仅容易达成，还能带来成就感，进而促进更多的活动参与。

探索兴趣爱好：可以回顾曾经喜爱的活动，根据现在身心情况，找出可以做得到的乐事。例如中风前爱好和朋友一起跳舞，享受朋友在一起的感觉，但中风后因肢体功能障碍暂时不能跳舞。在这种情况下，要重拾和朋友在一起的享受，可改为邀请朋友来家中进行一些可做得到的活动，如吃饭聊天、打麻将等。即使是简单小爱好，也可帮助重新找到生活乐趣。

参加社交活动：邀请家庭照顾者一起参与小型社交聚会或兴趣小组，这不仅能提高家庭关系，还能帮助患者结识新朋友，增强他们的社交支持网络。

寻求专业支持：若在投入乐事的过程中感到困难，寻求心理专业人士支持是非常重要。专业心理辅导可提供更多策略和支持，帮助克服心理障碍。

「每天享受四件小乐事，抑郁症状就会远离我！」投入乐事，让我们一起为中风后的康复之路注入新活力。