肺癌是香港头号癌症杀手,大部分肺癌患者确诊时已属中晚期。晚期肺癌患者自确诊就经历着痛苦而持久的癌因性疲乏,这不但增加了他们的卧床时间,亦令其失去参与各种社交和体能活动的动力,更会引发严重抑郁与焦虑情绪,干扰他们的身体、心理和社会功能,大大降低其生活质素。在众多管理癌因性疲乏的方法中,接纳与承诺治疗(ACT)结合正念、隐喻、体验性练习等策略,旨在倡导癌症患者觉察一切与癌因性疲乏相关的正负面个人想法与感受,从而学懂与负面情绪共存。当晚期肺癌患者能充分认清自身价值观,并向着与其一致的方向作出行动,便愈能在患癌过程中实现生命意义,提升抗癌能量。
香港中文大学医学院那打素护理学院最近进行的一项研究,从湖南长沙一家公立医院招募了160名晚期肺癌患者,验证以中国文化为基础的接纳与承诺治疗是否能有效预防癌因性疲乏干扰恶化和改善健康相关生活质素。研究对象被随机分配至干预组和对照组。对照组只接受常规护理;而干预组除了常规护理外,还接受一项为期4周的ACT心理辅导计划,包括一次院内面对面的个别咨询和3次视像咨询,每节持续60至90分钟,每周进行一次。结果显示,与对照组相比,干预组反映ACT显著提升了他们的心理灵活性,有效防止晚期肺癌疲劳干扰恶化,提高了生活质素。与此同时,该项研究也证实了在晚期肺癌患者的日常照护中,经过专业ACT培训的护士可兼任心理治疗师角色,提供有效的社会心理支援。
总括来说,由训练有素的护士提供以ACT为本的心理及情绪支援服务无疑相当有效及实用。踏入后疫情时代,实施线上ACT咨询将令更多已出院的晚期肺癌患者获益,积极关注心理健康及参与社会活动,保持生命活力!