你或身边的亲人有尿渗或小便失禁问题吗?正常成年人的膀胱大概可储存300至500毫升尿液,每天约排尿约6至8次,小便失禁是指尿液不受控制地流出。这问题不仅发生于老年人,年轻人也有可能面对,研究显示社区上三成男士和五成女士正受到这个问题困扰。
失禁会影响患者的身体、心理和社交。例如皮肤长期受尿液刺激引致皮肤炎,尿渗产生的异味令自我形象下降,感到羞耻,患者会担心其他人知道自己失禁,以致影响正常社交。在成长过程中,有效地控制排泄是重大里程碑,而社会上也视能够控制排泄为基本自理的要求。因此能够想象成人失禁是十分尴尬的事,患者往往会觉得这个问题难于启齿而讳疾忌医。其实适当的治疗能令病况得到改善。
强化承托盆腔器官的肌肉,即骨盆底肌肉运动,是有效治疗小便失禁的方法,这个训练可以收缩盆底肌肉,让它有效地把尿道口收细,减低当腹内压力增加时失禁的风险。有研究把压力性小便失禁患者分两组,一组有进行骨盆底肌肉运动而另一组没有,研究者观察到进行骨盆底肌肉运动后失禁情况得到改善的患者,比没有运动的患者人数多17倍,而小便失禁问题得到治愈的人数则多8倍。除了以自我运动方式作骨盆底肌肉运动外,也能靠其他仪器辅助,增加训练的效果。除了盆底肌肉训练外,患者也要进行膀胱训练及行为治疗,填写小便日记以改善饮食和排尿习惯,并练习控制膀胱。其他治疗方法包括药物治疗或手术,患者可与医生相讨治疗方案。
虽然小便失禁令人难堪,但患者应积极面对,寻求医护人员协助。另外,也应养成良好生活习惯,保持适当体重,摄取适量水分,切勿怕尿频而减少饮水,不要在睡前2小时饮水以免夜尿。我们也应多留意身边的家人是否正面对这个问题,有医护团队的协助、家人正面的支持,加上患者自己努力,失禁是可以改善或治愈的。