你是否曾经想拥有王子公主所戴的皇冠呢?
其实不必欣羡,每个人的身体内都有顶珍贵的「皇冠」──它就是环绕我们心脏的冠状动脉,因其分布状似一顶皇冠而得名。冠状动脉负责供应血液予心脏肌肉,使心脏获得所需的氧气和营养。因此,这顶「皇冠」对身体十分重要,当冠状动脉出现硬化变得狭窄,后果亦尤其堪虞。
冠状动脉心脏病(简称冠心病),是指冠状动脉变得狭窄甚至出现闭塞,
大多是由于胆固醇在冠状动脉内壁逐渐积聚形成斑块,使血管收窄,血管壁亦因此失去弹性,导致血液流动受阻。不得不知的是,心脏病是香港的第三号杀手,而冠心病是最常见的一种。根据卫生署数据,每年有大概4000人死于冠心病,因此其严重性绝不容小觑。更惊人的是10%的冠心病患者从来没有出现任何症状,一般身体检查亦难以发现,因此,冠心病又称为隐形杀手。
高危一族
冠心病的风险因素可分为不可改变和可改变因素。顾名思义,不可改变因素是与生俱来的;第一、年龄:千万别以为七八十岁白发苍苍的老人才算高危,男士45岁或以上、女士55岁或以上已经列入高危人士。随年月增长,血管逐渐失去弹性,血管壁亦变得粗糙,使到斑块更易黏附在血管壁。第二、性别:临床数据显示,男性罹患冠心病的风险远大于女性。第三、遗传
:若你的直系亲属在年轻时已患上冠心病,那么你患上冠心病的风险又会比常人高。以上因素是不可改变且属命运使然,然而以下可改变因素乃可靠下一番苦功去改善的;第一、高血压:增加心脏负荷并加速血管化,增加患冠心病机会。第二、高胆固醇:增加斑块形成堵塞血管。第三、糖尿病
:血糖水平过高,使血管受损并加速血管硬化。第四、吸烟或吸二手烟:
香烟中的尼古丁使心跳加速及损害血管内壁,导致血管硬化。第五、精神紧张:现代人生活压力大,紧张绷紧的情绪令血管收缩,从而使血压升高。第六、缺乏运动:使到脂肪积聚,更令心肺功能变差。第七、肥胖:体重过高增加心脏负担,患上冠心病机会因而增加。
心肌梗塞
古语有云「凡事有因才有果」,冠心病和心肌梗塞的关系亦然。冠心病是「因」,而心肌梗塞便是它的「果」。随年月过去,冠状动脉内的斑块日渐积聚,使冠状动脉变得狭窄,即冠心病。当斑块出现裂痕或被侵蚀,血液中的血小板细胞便聚集于破损位置上形成血块,试图进行修补,情况有如割伤手指后,身体会止血一样。然而形成之血块令原本已收窄的血管在短时间内完全堵塞,血液完全不能通过,靠冠状动脉供血的心脏肌肉顷刻间失去血液供应,因而缺氧坏死,此现象称为心肌梗塞(俗称心脏病发)。莫以为冠心病演变成心肌梗塞的过程是按部就班的,不一定只有病情严重的冠心病患者才会演变成心肌梗塞。冠心病病情的严重程度与心肌梗塞的发病未必有必
然关系。
患有轻微到中等程度冠心病的患者(即冠状动脉阻塞少于五成),病情看似未算严重。然而,研究数据显示,有一半心肌梗塞的个案,发病时都是轻微至中等程度冠心病患者,可见冠心病病情轻重亦不容忽视。这群患者若果可以掌握自我管理风险的知识和决心,透过控制风险因素,如控制好血压和胆固醇,再配合药物控制,以减慢冠心病恶化的程度。
低钠饮食
患上冠心病并不代表要甘于接受命运,而应从护心饮食和运动着手。首先,要戒除不良嗜好,例如吸烟,香烟中的尼古丁不但令斑块更易积聚,更令斑块变得不稳定,容易有破损,因而诱发心肌梗塞。此外,要注食饮食,控制三高(高血压、高胆固醇、高血糖),应谨遵少油少盐少糖的守则,且多吃蔬果。不得不提,低钠饮食法对高血压及冠心病患者殊有卓效。世卫指出,成年人每日应摄取少于2000毫克的钠,患者可以通过减少用盐、酱油、鸡粉等调味,改用天然香草代替调味料,外出用膳时亦可主动提出蚝油、酱油及酱汁另上,以减少钠摄取量。除护心饮食外,恒常运动对减低心血管疾病死亡率有莫大关连,维持每周150分钟中等强度带氧运动更可增强心肺功能。至于曾有心肌梗塞或曾「通波仔」的患者,或会对是否适合进行运动存有疑虑,在此建议患者在进行运动前应主动向医护人员查询。
切记冠心病病情轻或重亦不容轻视,保护珍贵的「皇冠」,由饮食和运动做起,控制风险因素,定时服药,保持心境开朗方为良策。