中风后的复康过程可以说是一场持久战,既要定时覆诊、食药和做复康锻炼,亦要学习新知识和技巧,让自己能更有效调整生活习惯、心理状态、家居环境和工作模式等。
我们的研究团队早前邀请了45位成年中风人士,分享他们在复康过程中的经历和感受,当中大部分都不约而同地提到几句说话:「相信自己」、「最重要是对自己有信心」、「无信心就什么也做不好」、「我只是暂时跌倒,会再站起来的,一定要有信心」。
从他们的分享中,不难发现支撑着克服中风后不同挑战的一个重要元素,就是要对自己有信心。说易行难,我们应如何增强自信呢?
我们可以参考由著名心理学家阿尔伯特.班杜拉(Albert Bandura)提出的自我效能概念。自我效能是指个人对自己是否有能力完成某一项行为目标的信心或判断,自我效能感愈高的人,愈相信自己有能力完成该行为目标,即使遇到困难,也会积极克服,因而他们能达成该任务或目标的机会较高。大量研究数据均显示提高中风人士对复康或自我管理相关的自我效能感,能有效改善自我照顾的能力和生活质素。
要提高自我效能感,一般可以从以下四方面入手:包括累积亲身的成功经验;观察其他跟自己情况相似的人,并从他们的经验获得启发;获取来自他人言语上的鼓励和支持;培养和调节自己的情绪和生理状态。
四大方面
在这四方面中,累积亲身的成功经验对提升自我效能感的帮助最大。在每次达成某个行为目标后,会让自己更了解自己的能力,而这成功经验亦可应用到相似的场景。例如,有几位受访中风人士均提到,当自己能够在平地上平稳地行走后,增加了自己对于能够进一步自行上落楼梯甚至跑步的信心,这便形成了一种良性循环。想要更容易累积亲身的成功经验,我们可以为自己制定适合的短期目标,例如一星期的目标,以及相应的行动计划,然后落实去行动。通过不断实现短期目标来积累成功经验以及成就感,从而不断巩固自信心。
其次,来自同路人的成功经验对提升自我效能感也很重要。
中风人士可以透过观察与自己情况相似的人的行为,参照他们的经验来制定自己的目标或进行复康锻炼。例如,一位受访者李女士分享她非常喜欢与同路人聊天,因为在聊天的过程中,她能够学习到很多复康锻炼的知识和认识到有用的小区资源,她亦了解到同路人是如何一步一步地克服复康路上的各种挑战,渡过难关。李女士形容同路人就像自己的榜样,她相信「别人做得到,自己一样可以做得到」。又如,彭先生谈到自己做复康运动时,觉得水中跑步特别适合自己去锻炼体能,「我觉得水的浮力既可以减轻自身重量,又能防止摔伤,水中跑步较舒服」。他十分乐意分享自己的经验予其他中风人士,他身边好几位同路人就是在他的经验传授和示范下获得启发,学会了参与水中跑步来锻炼体能,同时亦享受这项运动。
正向思考
另外,受到别人的言语鼓励与引导,也能提升自我效能感。当别人送来劝导、鼓励、关心和支持,中风人士会感受到自己不是在孤军奋战,自己的认知与态度受到了积极影响,从而在面对复康过程时,心态也会变得乐观向上。许多中风人士在分享中都提及到,在复康过程中,家人、朋友、医护人员和同路人对自己每次小进步的认可和鼓励,都会给予他们极大的信心,让他们更有动力去不断调整目标和坚持,以取得更多的进步。姚先生举例说道,他曾经以同路人的身份劝说过一位悲观的婆婆要坚持复康锻炼。姚先生对她说,「如果你不努力恢复基本的行走能力,怎么能够与孙儿们一同旅游呢?小进步慢慢积成大进步,不要气馁,我们一起继续努力吧!」婆婆顿悟,从此她不单善于发现自己复康锻炼的细微进步,亦找到了努力不懈的精神支柱。
最后,培养和调节自身情绪和生理状态对提升自我效能感也很重要。例如,中风后的复康锻炼难免会导致疲劳,若中风人士能以正向的心态思考,转化当下疲劳的经历为尽早恢复活动能力的重要过程时,这个信念便会使他们愿意坚持复康锻炼。张先生忆述他每次做完复康运动后都会感到全身疼痛,但如果因为怕痛而停下来,他在复康锻炼前期所作出的努力就会白费。最后,他并没有因为怕痛而半途而废,反而因为有这种感觉而更加努力做复康锻炼和治疗,他说:「痛是好的,证明我的腿还有感觉。」于是他每次都很留心地感受那种痛的感觉,而每当他感觉痛少了,他会为之高兴,亦更有信心继续锻炼,他说:「痛就像一项指标,让我可以评估一下自己的复康进度。」
自信心是中风人士强大的动力,因此,复康过程中一定要对自己充满信心。