身为护士,在病房目睹生、老、病、死,不禁令人慨叹人生无常!能与病人一起走过最后的日子,其实是上天赐予我们护士天使的身份,让病危者在人间饱尝疾苦后得到一丝的温暖和爱,最后不带遗憾、满怀感恩地含笑而去。
能作为病危者的「天使」,姑且不说日常照料这些基本功,心灵上的关顾才是重任。说到这里,不得不提到源自Lewis和Butler的生命回顾。所谓生命回顾,就是与病人单独倾谈,一起回顾数十年人生的点滴,怀缅欣喜之事、找出遗憾之处,整理内心不忿或难过的思绪,从中赋予生命意义。
婆婆辛劳一生
近日笔者也担当了这重任!
69岁的林婆婆患有肠癌,但天生直率,与她倾谈绝对是乐事!来到林婆婆身边,她开口便说自己一生人也没有什么贡献,书读得不多,只是靠耕田养活一家几口;而且天天只管干活,根本没有时间带自己的孩子,只靠邻家老婆婆看管。她说:「我不是称职的母亲啊!我只是一头埋首工作的牛!」言词间,不免感受到她的自责、自愧和遗憾!
谈到这里,我就知道林婆婆对于自己没有好好带大孩子耿耿于怀,心想不如就引导她去想想自己从不发现的个中意义吧!
我从未试过耕田,这究竟是一份什么差事呢?于是就胆粗粗地请教林婆婆:「怎样插秧呢?何时收割?要注意什么?」她说:「插秧嘛!要快要齐,割禾也要快!」原来林婆婆是全村最「摩打手」的,根本没有人能及!她不禁由心而发的笑了出来,嘴角流露一丝满足。笔者说:「你还不是全村的高手?没有你的话,我们都捱饿了!是我们真正的『米饭班主』啊!」林婆婆听来十分高兴,对啊!责任重大,谁说耕田的人低下呢?根本就是贡献社会的一分子。林婆婆不知不觉肯定了自己毕生工作的价值,也肯定了自我。
回应心理需要
作为女性,话题也离不开儿女。问到孩子小时候的深刻经验,林婆婆说:「有次打风,没有艇渡河回家。我简直急死了,孩子没有吃的怎是好?」几十年了,今天这番话仍然感受到她如何心急如焚!我说:「到今天你仍记挂着这事,可想而知你多么的疼爱孩子。当年生活艰难,若不是你出去工作,又有谁养活一家呢?找人帮忙只是迫不得已吧!」这番话说出了她内心深处的想法,对啊!她不禁点头,还说自己为孩子亲手做衣服、编织毛衣,孩子们虽穷但衣着整洁。自己功劳可不少呢!
谈到最后,林婆婆对自己的遗憾尽消,还说识不识字不重要,认真做人、疼爱家人才是关键。她还说自己是100分妈妈呢!
说到底,如林婆婆的生命回顾就是回应人类的心理需要。根据Erikson的人生心理发展理论,我们在人生不同阶段包括婴儿、儿童、青少年、成年及至老年,都有着不同的心理需要,而且会面对一定的心理危机,需要正视和面对,以迈向健康的人生。在第八阶段,即是人生的终段,长者处于自我整合与绝望的状况。他们需要肯定自己过去活得丰盛,回首过往点滴,
为人生画上圆满的句号。
生命回顾需要回望早年及至晚年的种种人生经历,喜悦的事要分享,哀伤的事要面对,遗憾的事要重整,感恩的事要延续。透过这种做法,走到生命尽头的病人会更接纳自己的独特感受,在情感上得到抒发,也重新肯定了人生的意义。这样离去也就没有遗憾了。
传统上,生命回顾计划是单对单的面谈,通常每星期一次,每次一小时,约持续6至8星期。说到这里,你也可能发现问题所在。既然是病危者,又怎能持续几星期呢?研究发现40%至50%的参加者未完成计划就已退出了。其实,几乎半数病人在参加计划2星期已病情恶化,甚至死亡,根本不能完成整个计划。
有时候,护士对生命回顾的了解和认知也很重要。有些护士会利用病人与家属的合照作引导,回顾病人的人生。直至现时,我们还未有常规固定的方法进行生命回顾计划,这方面的确值得研究和探讨。
更能活在当下
做了多年护士,也做了不少生命回顾的工作,能鼓舞我们为病危者踏出一步,往往都是因看见病人倾谈后释怀而大为感动,再推动我们继续坚持这项有意义的工作。有时候病人也对问题感到新鲜和有趣,继而有兴趣继续倾谈下去,而且他们都认为倾谈过程舒服、开心和轻松的,当中不带任何压力就可道出心中所想。当然,生命回顾的倾谈难免触动病人的喜、怒、哀、乐,但有些病人反映这过程令他们更懂得珍惜眼前人和事、更懂得感恩、更能活在当下,对于自己和他人的看法也截然不同。能够令病人将过往忧愁转化成喜乐之泉源,是最有意义的职份。
人生匆匆数十载,岂能事事尽人意;
莫把过去成束缚,笑看人生无憾事。