病情雖輕不容忽視冠心病後果可大可小

你是否曾經想擁有王子公主所戴的皇冠呢?
其實不必欣羨,每個人的身體內都有頂珍貴的「皇冠」──它就是環繞我們心臟的冠狀動脈,因其分布狀似一頂皇冠而得名。冠狀動脈負責供應血液予心臟肌肉,使心臟獲得所需的氧氣和營養。因此,這頂「皇冠」對身體十分重要,當冠狀動脈出現硬化變得狹窄,後果亦尤其堪虞。

冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病),是指冠狀動脈變得狹窄甚至出現閉塞,大多是由於膽固醇在冠狀動脈內壁逐漸積聚形成斑塊,使血管收窄,血管壁亦因此失去彈性,導致血液流動受阻。不得不知的是,心臟病是香港的第三號殺手,而冠心病是最常見的一種。根據衞生署數據,每年有大概4000人死於冠心病,因此其嚴重性絕不容小覷。更驚人的是10%的冠心病患者從來沒有出現任何症狀,一般身體檢查亦難以發現
,因此,冠心病又稱為隱形殺手。

高危一族
冠心病的風險因素可分為不可改變和可改變因素。顧名思義,不可改變因素是與生俱來的;第一、年齡:千萬別以為七八十歲白髮蒼蒼的老人才算高危,男士45歲或以上、女士55歲或以上已經列入高危人士。隨年月增長,血管逐漸失去彈性,血管壁亦變得粗糙,使到斑塊更易黏附在血管壁。第二、性別:臨床數據顯示,男性罹患冠心病的風險遠大於女性。第三、遺傳:若你的直系親屬在年輕時已患上冠心病,那麼你患上冠心病的風險又會比常人高。

以上因素是不可改變且屬命運使然,然而以下可改變因素乃可靠下一番苦功去改善的;第一、高血壓:增加心臟負荷並加速血管化,增加患冠心病機會。第二、高膽固醇:增加斑塊形成堵塞血管。第三、糖尿病
:血糖水平過高,使血管受損並加速血管硬化。第四、吸煙或吸二手煙:香煙中的尼古丁使心跳加速及損害血管內壁,導致血管硬化。第五、精神緊張:現代人生活壓力大,緊張繃緊的情緒令血管收縮,從而使血壓升高。第六、缺乏運動:使到脂肪積聚,更令心肺功能變差。第七、肥胖:體重過高增加心臟負擔,患上冠心病機會因而增加。

心肌梗塞
古語有云「凡事有因才有果」,冠心病和心肌梗塞的關係亦然。冠心病是「因」,而心肌梗塞便是它的「果」。隨年月過去,冠狀動脈內的斑塊日漸積聚,使冠狀動脈變得狹窄,即冠心病。當斑塊出現裂痕或被侵蝕,血液中的血小板細胞便聚集於破損位置上形成血塊,試圖進行修補,情況有如割傷手指後,身體會止血一樣。然而形成之血塊令原本已收窄的血管在短時間內完全堵塞,血液完全不能通過,靠冠狀動脈供血的心臟肌肉頃刻間失去血液供應,因而缺氧壞死,此現象稱為心肌梗塞(俗稱心臟病發)。莫以為冠心病演變成心肌梗塞的過程是按部就班的,不一定只有病情嚴重的冠心病患者才會演變成心肌梗塞。冠心病病情的嚴重程度與心肌梗塞的發病未必有必然關係。

患有輕微到中等程度冠心病的患者(即冠狀動脈阻塞少於五成),病情看似未算嚴重。然而,研究數據顯示,有一半心肌梗塞的個案,發病時都是輕微至中等程度冠心病患者,可見冠心病病情輕重亦不容忽視。這群患者若果可以掌握自我管理風險的知識和決心,透過控制風險因素,如控制好血壓和膽固醇,再配合藥物控制,以減慢冠心病惡化的程度。

低鈉飲食
患上冠心病並不代表要甘於接受命運,而應從護心飲食和運動着手。首先,要戒除不良嗜好,例如吸煙,
香煙中的尼古丁不但令斑塊更易積聚,更令斑塊變得不穩定,容易有破損,因而誘發心肌梗塞。此外,要注食飲食,控制三高(高血壓、高膽固醇、高血糖),應謹遵少油少鹽少糖的守則,且多吃蔬果。不得不提,低鈉飲食法對高血壓及冠心病患者殊有卓效。世衞指出,成年人每日應攝取少於2000毫克的鈉,患者可以通過減少用鹽、醬油、雞粉等調味,改用天然香草代替調味料,外出用膳時亦可主動提出蠔油、醬油及醬汁另上,以減少鈉攝取量。除護心飲食外,恒常運動對減低心血管疾病死亡率有莫大關連,維持每周150分鐘中等強度帶氧運動更可增強心肺功能。至於曾有心肌梗塞或曾「通波仔」的患者,或會對是否適合進行運動存有疑慮,在此建議患者在進行運動前應主動向醫護人員查詢。

切記冠心病病情輕或重亦不容輕視,保護珍貴的「皇冠」,由飲食和運動做起,控制風險因素,定時服藥,保持心境開朗方為良策。

服傳統抗凝血藥注意

患有心律不正、深部靜脈栓塞、肺栓塞等疾病或裝置了人工心瓣的病者,常會被處方抗凝血藥物。本文主要討論常用的傳統抗凝血藥物華法林(Warfarin)。華法林通過抑制凝血因子去預防中風或防止血塊形成,除了需按醫生指示定期驗血來調校服藥劑量外,因華法林的顯著效果及其容易跟食物及藥物有交互作用的特性,病者需要注意日常生活,並避免高危的活動。

飲食方面,華法林的效力會受維他命K的影響,而很多食物飲品例如綠葉蔬菜、雞肝、豬肝、黃豆油、綠茶等都會含有較多維他命K,所以病者須保持固定食量,避免加減,以維持穩定的維他命K水平,另外亦應避免飲酒。很多常用西藥(如亞士匹靈)、中成藥(如人參、當歸)、維他命補充劑或保健產品等都與華法林有交互作用,所以在變更服用任何藥物及補充劑前,必須徵詢醫生的意見。

服用華法林最常見的副作用是出血,服藥期間病者應避免參與一些令身體易受傷的活動。病者須經常注意身體是否有不正常的瘀痕及出血、血尿、血便、黑便或經血過多等徵狀,如有以上情況應馬上求診。刷牙或剃鬚時亦應小心,避免流血。

如須就其他疾病問題求醫,甚至需要進行手術,記得告知醫生或牙醫你正在服用華法林。病者應盡量於固定時間服用華法林,因抗凝血效果需長期維持,即使沒有感到不適或覺得自己病情有好轉,病者亦必須按醫生的指示服藥,不可自行停藥或減少份量。

與負面想法可共存?

「我不夠好」這句話是與父母進行輔導經常聽到的。不論他們的孩子是否有長期病患、自閉症譜系或行為問題等,父母時時感覺他們也許沒有做出正確的治療選擇,內疚感會常常纏繞着他們。他們只注意到自己認為失敗的部分,想找很多支持「我不夠好」的證據及事實。往往很難與父母理性地辯論這些思考上的謬誤。不難發現,父母不知不覺間給予這些負面想法一些力量。我們常常會聽別人提倡保持正面思維,但撫心自問,愈抗拒所謂負面想法,是否真的可以停下來不想呢?

近期筆者們接觸了由美國內華達大學臨床心理學教授海斯提出的接納與承諾治療法(ACT),發覺ACT針對負面想法的部分有它獨特的見解。ACT認為,負面想法之所以會讓人感到痛苦,是因為我們把這些想法,例如「我不夠好」糾結在一起,僵化在自我論述和自我觀中,讓思想過分地影響我們的行為。例如,當父母與「我不夠好」的想法合為一體時,接着會用盡一切的方法給予孩子最好的,但結果與預期有落差時,「我不夠好」這種內疚的感覺又再次被強化了。ACT不是改變負面想法,也不是讓負面想法消失,而是透過各種正念、隱喻及體驗練習改變自己和負面想法的關係。舉例,如果嘗試將「我不夠好」這個想法之前加一句「我注意到我自己正在有一個關於我不夠好的想法」,雖然這句說話很冗長累贅,但是否覺得那些文字的負面力量削減了一些?

對於ACT來說,想法就是一串文字、影像,內容是真是假並不重要,更重要的是覺察這個想法的功能可以幫助我們採取有效行動嗎?如果不能,與其抗拒或逃避,何不坦然如實地去面對和經歷?

選擇願意與負面想法共存,才有更廣闊的視野向內心最深處的價值觀邁進生活。

男士的四十而不惑

各位男士,你可有想過當人到四十,身心會開始出現以下的改變呢?
情緒善變、焦慮、抑鬱、中年肥胖、肌肉力量減弱、睡眠品質下降……

這些隱伏性的生理及心理改變是跟較低的男性荷爾蒙水平有關,也就是「男士更年期」。當男性40歲以後,男性荷爾蒙(睾丸素)水平會有生理性下降並且逐年遞減(每一年下降大約1%至2%)。睾丸素是一種類固醇激素,其作用可以增加骨密度和強度、調節脂肪分布、增強肌肉質量及力量,以及促進紅細胞的產生。而睾丸素的水平與抑鬱症、心血管疾病和代謝綜合症是密切相關。

研究發現低的睾丸素水平(低於160pmol/L)與悲傷和疲勞顯著相關。此外,低睾丸素水平令男士容易積聚內臟脂肪,導致中央肥胖(即男性的腰圍大於90厘米)、胰島素抵抗、代謝綜合症和糖尿病的發展。

而「男士更年期」的抑鬱、焦慮等心理問題同樣會損害心臟健康。其發生發展包含一系列複雜的機體反應,如啟動下丘腦──垂體──腎上腺軸、免疫系統失調、釋放促炎細胞因子和趨化因子、啟動血小板及其高凝性等,因此,心血管疾病和抑鬱是相互影響的。

控制體重是關鍵
據衞生署《2014至2015年度人口健康調查報告書》資料顯示,45至54歲香港男士的超重和肥胖比例為73.1%,55至84歲香港男士超重和肥胖比例超過60%。而肥胖男性的睾丸素水平較同年齡段體重正常的男性低。要應對「男士更年期」的心理及生理變化,控制體重是維護心理健康和降低患心血管病的風險的一個關鍵。

「積極運動」是一個已經被多項研究證實及多個國際健康指南推薦的好辦法!每周進行至少150分鐘中等強度體能活動,及每周至少兩次中等強度的抗阻訓練,可以幫助我們控制體重、增強機體的抗炎能力,改善抑鬱、焦慮、失眠等問題,並降低心血管疾病的患病風險。

那如何判斷運動是不是中等強度呢?中等強度的運動是指,運動時的心跳率達至最大心率的50%至70%,每分鐘最大心率估計值為「220減去年齡」。例如60歲,最大心率為每分鐘(220-60)=160下,中等強度運動時心跳率為每分鐘80至112下。

除此之外,可以使用「談話測試」簡單快速地評估活動強度:如果在運動時可以談話交流,但不可以唱歌,那就是中等強度運動。抗阻訓練是通過一個外部阻力(如重物)造成肌肉收縮,從而增強肌肉的強度和持久度,並燃燒更多熱量,保持健康體重。而且,抗阻訓練能預防和管理肌肉骨骼損傷及疾病、骨質疏鬆症,以及骨骼肌減少症。

運動融入生活中
將運動自然地融入日常生活中,如伴隨音樂做鍛煉、和家人朋友一起去公園快走等等,感受運動帶來的生活樂趣和健康,是可以持之以恒運動的要訣。如果不能一次堅持運動30分鐘,可以將其分拆為3節,每次運動10分鐘。伴隨喜愛的歌曲做運動,聽幾首歌,這節10分鐘的運動就已經結束了。

抗阻訓練中的阻力可以來自我們自身體重或是器械(如啞鈴、阻力帶、瓶裝水)。日常生活中,我們可以在健身場館使用專業器械進行抗阻訓練;或是在家中進行俯臥撐、深蹲,或使用裝滿水的水瓶練習舉重,這些都是很方便易行的抗阻訓練。

無論選擇什麼方式進行抗阻訓練,都要量力而行,逐步增加,避免過度疲勞和損傷。其實,運動是不需要花費太多時間和金錢,又可以收穫健康的好方法!

「紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行」。千里之行始於足下。男士們,請從今天就開始運動吧!女士們,請關愛身邊男士身心健康,從鼓勵他們運動開始!

男士四十多注意,心理問題莫忽視。
肥胖抑鬱損健康,每日運動半小時。
日常運動來幫你,中等強度要堅持。
家人朋友齊鍛煉,四十不惑話咁易!

「三多」防記憶衰退

眼見自己的記憶漸漸消逝,甚至想不起身邊至親的名字,你會有何感受?
記憶、理解和判斷能力衰退是認知障礙症(俗稱老人癡呆症)的症狀。認知障礙症是由於大腦細胞急劇退化而導致認知能力衰退,甚至喪失自我照顧的能力。認知障礙症被視為「不治之症」,因此近年研究着手處理認知障礙症的前期階段──輕度認知障礙。

輕度認知障礙是由正常老化衰退至認知障礙症的過渡階段。患者抱怨自己「冇記性」,但不至於影響日常生活。現時,本港每10個65歲以上的長者就有一個患有輕度認知障礙。當中更有44%會在5年內轉化成認知障礙症。患者見證着自己的記憶力、認知能力日漸衰退,感到無助和沮喪;應付當前的工作愈見吃力,生活壓力每日倍增,亦對未來感到憂慮。這些情緒問題不但對患者造成困擾,同時亦會增加轉化成認知障礙症的風險。然而,輕度認知障礙並非不治之症,患者可透過適當的認知訓練和健康的生活模式來維持及提升認知功能,以及改善其隨之而來的情緒問題。

要延緩認知衰退及減輕其情緒影響,我們可以謹記「三多」的健腦小錦囊。多運動,每星期進行最少150分鐘的中等強度運動,例如急步走、跳舞、行山等,不但可以促進腦部血液循環,亦可以紓緩生活上的壓力;多動腦,多參與不同的社區康樂活動,例如下棋、打麻將甚至出席健康講座,學習新事物,保持頭腦靈活;多留意狀態,定期接受認知測試,如懷疑認知能力開始衰退,應接受認知能力評估,及早尋求協助及治療,以防患未然。

太極有益冠心病患者

心臟病自八十年代起成為香港的第二號殺手,其中70%的死亡個案源於冠心病。冠心病的成因是膽固醇在冠狀動脈內壁積聚,令動脈管腔收窄,限制了心肌的血液供應,導致患者出現胸痛(心絞痛),甚至心肌缺血或梗塞。美國心臟協會建議冠心病患者每周進行至少150分鐘的中等強度運動。然而,冠心病患者傾向維持較低強度的日常活動,並且習慣久坐不動的生活方式,導致心肺功能下降。

在眾多運動方式中,太極是一項中低強度的帶氧運動,尤其適合冠心病患者。太極植根於中國傳統文化,汲取中醫學的陰陽學說和經絡學說精髓,講求動靜相間、剛柔並濟、內外兼收。太極動作中的內三合心法,即「心與意合、意與氣合、氣與力合」,整合人體各個系統之間的相互協同工作,鍛煉和加強全身不同器官的功能,有利於身心健康。太極簡單易行,在防治心血管疾病方面,尤其是冠心病,受到愈來愈多研究學者的關注。

香港中文大學醫學院那打素護理學院最近進行一項博士課題,為98名冠心病患者展開為期24周調查研究,探討太極對改善冠心病患者心肺功能的成效。研究患者連續至少6周,平均每周3次每次一小時,進行24式簡易太極訓練。結果發現,與對照組患者相比,太極組患者在心肺功能及運動耐力方面有顯著改善。研究也曾指出,練習太極有助提高心肌收縮力,改善心臟泵血功能,調節肺功能,改善呼吸循環,從而改善心肺功能,提高運動耐力。綜合來說,太極是一項安全、經濟和實用的運動,適合作為冠心病患者的常規康復鍛煉。

冠心病的高危因素及控制

近年關於有市民猝死的新聞報道接二連三,當中涵蓋各年齡及職業的人。猝死最常見的原因為心因性,即由心臟方面的原因造成的突然死亡。許多猝死個案往往與冠狀動脈心臟病(冠心病)有關。

據衞生署現有資料顯示,現時心臟病是僅次於癌症及肺炎的香港第三號殺手,心臟病泛指各類與心臟有關的疾病,而冠心病是心臟病中的其中一個主要類別,而且患者正趨向年輕化。

冠心病的成因是在心臟冠狀動脈內壁積聚膽固醇層,動脈管腔收窄,導致供應心肌的血液及氧氣減少,冠心病有時可以毫無症狀,許多患者根本不知自己已經患病。常見的症狀則包括胸痛或胸悶,有時會伴隨呼吸困難。當心臟突然需要更多血液及氧氣時,如運動當中或情緒壓力下,則有可能出現心絞痛症狀。冠心病如繼續惡化,可導致心臟衰竭甚至死亡。

戒掉不良生活習慣
冠心病的高危因素很多,除了小部分因遺傳而得的高危因素如父母年輕時患有冠心病、先天型糖尿病、原發性血壓和血脂過高症等外,其實有不少高危因素是我們可以避免或控制的,包括因不良生活習慣而引發的高血壓、血液膽固醇過高、糖尿病、肥胖、吸煙、酗酒、缺乏運動和長期壓力等。

高血壓
高血壓是指血壓持續處於高水平的一種慢性疾病。按世界衞生組織的指引,成年人若收縮壓持續處於130mmHg或以上,或舒張壓持續處於80mmHg或以上,便屬於高血壓。如發現數值異常,應盡早求診。長期持續血壓過高,會使動脈血管失去彈性和變窄,除了會導致冠心病外,亦可能影響大腦、眼睛、腎臟等。大部分冠心病的高危因素即為高血壓的高危因素,如高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運動和長期壓力等。保持運動、戒煙、避免過量飲酒和放鬆心情均有助預防高血壓。另外,減少飲食中的食鹽攝取,
多吃水果和低脂產品亦有助於降低血壓。

膽固醇是脂肪的一種,又可分為三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇(俗稱壞膽固醇)及高密度脂蛋白膽固醇(俗稱好膽固醇)。好膽固醇能減少多餘膽固醇積聚在身體,相反壞膽固醇則容易積聚在身體各處,尤其是在血管表面,因而增加患上冠心病的機會。

血液膽固醇過高
按美國膽固醇教育計劃(NCEP),血液中含過高的總膽固醇(高於參考值5.2mmol/L)、三酸甘油脂(高於參考值1.7mmol/L)、壞膽固醇(高於參考值3.3mmol/L)或過低的好膽固醇(低於參考值1.0mmol/L)都屬於高風險。雖然血液膽固醇過高常跟隨肥胖出現,然而膽固醇的高低不能單靠身形作定論,外觀瘦削亦有可能有膽固醇過高的問題。

多做帶氧運動可以讓血液中的脂肪轉化為能量消耗,進而降低三酸甘油脂及壞膽固醇濃度,同時亦可以增加好膽固醇的水平。注意飲食如少吃脂肪、甜食及少飲酒類能幫助降低膽固醇。高纖食物如豆類、麥片、水果等含豐富水溶性纖維,可與油脂物結合並排出體外,有助降低血液中膽固醇。大豆及其製品同時含有豐富大豆異黃酮素,亦被指可能有助降低血液中膽固醇及三酸甘油脂。另外,適量的魚油攝取以補充Omega-3脂肪酸,具有降低血液膽固醇、三酸甘油脂和壞膽固醇的作用。

肥胖
體重指數(BMI)可以量度過重和肥胖程度,計算方法是把體重除以身高的平方(公斤/米²)。按照衞生署標準,一般華裔人士的BMI達23至24.9即屬超重,達25或以上即屬肥胖。肥胖與高血壓及血液膽固醇過高有相連關係,另外亦會增加患上許多慢性疾病的風險。均衡飲食和定期運動為保持合適體重的最佳辦法。

吸煙
香煙中的有害物質包括一氧化碳、尼古丁及焦油等。當中尼古丁不但會增加血小板的黏性及凝聚,亦會增加血液中膽固醇的積聚,形成血塊阻塞血管,增加患上冠心病的機會。更甚的是吸煙與本港頭三位的殺手包括癌症、肺炎及心臟病都有密切關係。於任何時間戒煙都能對身體健康有幫助。

酗酒
過量飲酒會令血壓和血液中的三酸甘油脂上升而引發冠心病,亦會增加患上出血性中風、肝硬化及癌症等的機會。如需戒煙或解決酗酒問題,應尋求支援組織協助或徵求專業人士的意見。

帶氧運動強化心臟
糖尿病
長期處於高血糖水平會令血管內皮細胞受損。受損細胞在自我修復的過程中會引起血管粥樣硬化,於冠狀動脈沉積的粥樣斑塊會導致冠心病。糖尿病患者良好地控制血糖可有效減低併發冠心病的機會。例如,美國糖尿病協會(ADA)建議糖尿病病人,應保持反映3個月內血糖控制狀況的血液糖化血紅素(HbA1c)低於6.5%之水平。患者應遵守醫護人員設計的治療方案,準時使用降血糖藥物或胰島素,並遵照飲食建議以控制好血糖水平。要預防糖尿病,應保持適當體重、均衡飲食、定期運動和避免飲酒。

缺乏運動
帶氧運動如游泳、緩步跑、急步行走或騎單車等,能有效減少冠心病的高危因素,亦可令心臟更強壯。按世界衞生組織指引,成年人每星期應運動最少3天,並累積150分鐘中等強度或75分鐘劇烈的帶氧運動。如長期缺乏運動或懷疑自己有潛在心臟問題,如偶爾感覺胸悶、胸痛、心絞痛、氣促等,於恢復運動前可先徵求醫護人員的意見並做檢查,以確定身體機能可以配合運動方案。冠心病康復者如情況許可,亦應按醫護人員的建議進行適度帶氧運動。

長期壓力
觀察研究指出,長期情緒緊張的人較易患上冠心病,可能因經常緊張引起長期心跳加快、血壓升高及其他因素有關。學習一些放鬆的方法,保持正面的思想,鬆弛身體及定期運動都可以幫助紓緩情緒。

無痛測試抽出癌症

很多人以為癌症檢測一定既傷身又痛入心,事實並不然。話說7年前,美國一間名叫Illumina的著名基因公司,給12.5萬位產前婦女做蒙古兒診斷的過程中,竟意外發現10位母親的體內存在一些非比尋常的基因。這些基因不是從胎兒而來,而是來自母親自身未獲診斷的癌症。後來發現,這10位母親均患有癌症。

這項母體癌細胞的發現令醫療界大為震驚。5年後,Illumina開創另一間名為Grail的公司,並取得15億美元資助。投資者包括微軟創始人比爾蓋茨及亞馬遜創始人傑夫貝佐斯。Grail公司致力開發一項簡單的測試,為體內潛藏癌細胞的患者在患病前檢測出該癌症基因,再配合早期治療,提高康復的可能。該測試是一種血液測試,沒有創傷性,而且安全性高。

近年,香港中文大學盧煜明教授也進行類似的基因測試研究。他在血清基因測試中發現,鼻咽癌患者的血液中存在較多的愛潑斯坦巴爾病毒(EBV)。研究學者會追蹤基因,這有助直接了解腫瘤的生長過程。正常細胞演變成腫瘤或癌細胞,是由於基因產生突變;如部分這些產生了突變的細胞死亡,就會導致癌細胞基因釋放到血液中,所以驗血就能發現患者是否患上某些癌症。TAKE2醫療技術有限公司(由中大盧教授、趙慧君教授和陳君賜教授共同創立),已宣布最終獲得許可與GRAIL, Inc.達成協議,獲得早期發現NPC的知識產權組合。

話雖如此,檢測非易事,要從許多正常基因中發現小量突變基因,就像在乾草堆中尋找針頭一樣。要做到這一步,還須訓練有素的分子生物學家才能勝任。

體重控制回到起點

健康飲食於大部分人而言,其終極目的是體重控制。健康飲食等於少飯、食肉減肥,相信是不少人的概念。然而研究指出,以蛋白質去取代飯(碳水化合物)對於體重控制非但沒有幫助,長遠更與肥胖扯上關係。更甚的會對身體健康有負面影響,如加重腎臟負荷。

健康飲食金字塔內載有不同營養素,最底層乃碳水化合物,應攝取最多。均衡飲食乃體重控制的不二法門。或許你會反問:體重控制不是要控制卡路里吸收嗎?碳水化合物在最底,進食最多,不是有很多卡路里嗎?對,碳水化合物如飯,一碗(200克)約250卡路里。體重控制其實是要讓身體吸取到一定程度的能量而非要身體於沒有能量的情況下工作。

那為何總覺得多吃飯或麵體重會增長?根據成人建議吸取量,每人每餐可進食一至兩碗意粉或飯,但一碗意粉不等於一碗肉醬意粉;一碗白飯不等於一碗排骨蒸飯。醬汁及肉類的油份令脂肪含量倍增。白飯脂肪含量很少,令體重不自覺上升的是混在碳水化合物中的脂肪。其實不是食多了,是食錯了。取而代之可選擇湯意粉,排骨不放飯面蒸,或切雞飯(走雞皮),這樣便能吃得夠而又不會吃得錯。

蛋白質攝取量也是另一關鍵。一般市面上的肉醬意粉及排骨蒸飯的肉量,其實比我們應該要吃的多。要知道,成人蛋白質建議攝取量為每日6至8両,即每人每日每餐大概2至3隻麻將般大小的肉量。

要奉行健康飲食,先讓自己回到起點。碳水化合物(飯)每餐1至2碗;少油,要避開不知不覺混入其中之油份;少肉,每餐2至3隻麻將大小的肉量。